乙肝小三阳患者肝功能异常的原因

　　一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时，乙肝病毒几乎无复制，病人的病情相对平稳，传染性也很小。少数“小三阳”患者发生反复的肝功能异常是有一定原因的：

　　种原因：可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎的%～80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在的低水平乙肝病毒的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，且干扰素治疗的往往不佳。可以通过检测血清HBV来确诊。如果HBV阳性，很可能是这种前C区变异的乙型肝炎感染。

　　第二种原因：乙肝病毒感染后引起的自身性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝膜的一些成分，使人体的系统对自身的肝发动了攻击，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，有可能是这种乙肝病毒感染后的自身性肝炎。

　　第三种原因：可能重叠感染了其它肝炎病毒。曾经有一位e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，久治不愈。后，为他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染，可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。

　　第四种原因：肝炎病毒以外的原因。不知你是否饮酒，同时存在酒精性肝炎；也不知你B超是否合并有脂肪肝；还有，你是否并存其他影响肝脏的疾病或使用一些影响肝脏的物等等。

　　乙肝小三阳应该怎样治疗？

　　小三阳患者，首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-，此项阳性提示病毒复制活跃。1、如果肝功正常，乙肝病毒HBV阴性，则不需要治疗，每半年定期复查肝功。2、如果肝功正常，HBV阳性，要进行抗病毒治疗。3、如果肝功异常，则要考虑降酶治疗，根据HBV决定是否抗病毒治疗。4、如B超有肝硬化趋势，则应做肝穿判定是否需要进一步治疗。建议平时注意：终生戒酒，不生气，不疲劳；应定期复查肝功及腹B超。