大三阳转小三阳后还会肝硬化吗

　　大三阳转小三阳后仍会肝硬化

　　长久以来人们普遍把大三阳转为小三阳作为抗病毒治疗指标，也有不少医生认为乙肝大三阳转为小三阳意味着病情好转，但新发现，从乙肝大三阳转为乙肝小三阳并不意味着病情一定好转，如是乙肝病毒变异转阴，乙肝病毒会逃避监视，会影响炎症的预后，会发展为慢性肝炎、肝硬化等。

　　从医学角度讲，乙肝小三阳容易造成肝硬化原因主要是病毒前c区基因变异，乙肝病毒在抗病毒物和系统强烈的攻击下，为了生存只能将乙肝病毒基因重组来躲过抗病毒物和系统的攻击。但是表面看似平静，其实病毒正在大量的复制，从而慢慢的导致成为肝硬化。

　　慢性乙肝型小三阳更难治

　　一般的乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗体、e抗原(HBeAg)、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。

　　“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者，另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。为什么很多人觉得“小三阳”不用治，是受了种类型误导，犯了以偏概全的错误。非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中，70%～80%是传统意义上的“乙肝携带者”，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大分不会发展成肝炎患者。相比之下，后者“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的%～%，发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治果比“大三阳”患者差，并且更容易复发。

　　一项中的显示：“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58。1%，高于后者的46。0%。在肝纤化严重者中，HBeAg阴性乙肝占了45。3%，远高于“大三阳”患者所占的27。9%。也是说，HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着“小三阳”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。

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