预防输血后肝炎的可靠办法是不输血、不用血制品。因为对献血人员的筛查虽可达到大分预防的目的,但仍不能做到百分之百的预防,总会有漏查的情况发生,更何况还存在着能引起输血后感染除肝炎以外的其他病毒的情况发生,而这些病毒目前无法进行检测。然而基本不输血、不用血制品的办法也是不现实的,因为用不用要根据病情的需要,听从医生的意见。所以,积极的办法是必须严格执行以下几条措施:
①严格筛查和管理献血人员:采用稳定可靠的试剂和敏感的检测法,如用放免法筛查乙肝表面抗原(HBsAg);如条件许可,较好再查核心抗体(抗-HBc)以及肝功能。丙型肝炎则检测丙肝病毒抗体(抗-HCV)。有条件时可加用聚合酶链反应(PCR)检测丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外,还应检测献血人员的血清转氨酶,严格禁止不合格的献血者供血。加强对献血人员的管理至关重要,否则还有可能出现冒名顶替现象。
②严格掌握输血或使用血制品的指征,凡可用可不用者尽量不用。
③对血制品进行严格的灭活处理。
④切忌使用污染的或用过多次的针筒及污染的输血器械。
⑤给受血者使用价乙肝球蛋白(HBIG),使其与体内输入的I-IBV结合,并激活机体系统清除血中病毒,从而起预防作用。方法是:在输血的同时肌注5ml HBIG,输血后1个月再注射5ml。反复多次输血治疗的患者可使用乙肝疫苗全程接种,以促使机体产生自动。
⑥定期(输血后3个月内)去医院检查肝功能。因为输血后肝炎患者中80%~90%是在输血后3个月内发生的。