新生儿的保护伞―乙肝疫苗

　　母婴垂直传播是乙型肝炎重要的传播途径之一。但是，目前临床上有许多感染乙肝病毒的父母从未进行任何孕前治疗，不是忽视孕前的阻断治疗，是因怕被别人歧视而隐瞒病情。而恰恰婴儿期感染的乙肝病毒很难清除，不仅终转为肝癌的比例较高，而且以后业、婚姻等方面也容易遭受歧视。

　　由于新生儿期感染乙肝后，约90％以上会发展为慢性，成年期感染乙肝，5％～％发展成慢性。因此，孕妇及婴儿进行常规乙肝疫苗接种，不仅可以预防急性乙肝，还可以降低慢性肝病和亡率。有表明，平均每接种00人乙肝疫苗，可减少98名乙肝病毒携带者和25名慢性肝炎患者。以此估算，如若每年00万名新生儿全纳入乙肝疫苗常规接种，减少179万名乙肝病毒携带者和63万名慢性肝炎患者。

　　肝病提醒，感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算，应先寻求医生的指导，根据男、女方不同的感染程度采取不同的调节治疗，在医生指导下选择佳受孕时期，并且在产后接受治疗可以地提高乙肝阻断率。

　　具体做法是：

　　1、慢性乙肝病毒携带者，由于身体没有任何不适，正常生活和学习，检查肝功基本正常，因此他们基本可以正常生育；

　　2、如果男方为乙肝病毒携带者，新生儿出生后，也按“0、1、6方案”进行（即出生时打第l针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月时打第3支乙肝疫苗）；

　　3、但如果女方是乙肝病毒携带者(包括乙肝表面抗原阳性，“小三阳”或“大三阳”)，应加大疫苗的接种剂量按“0、1、6方案”进行，并要求于出生后2内为新生儿尽早接种首针乙肝疫苗，同时不同位注射一支价球蛋白。

　　对于这类新生儿建议在完成3针1月后适时检查，及时了解乙肝表面抗体产生情况，以便对失败者及时进行再次。也可考虑5年后进行复查，如乙肝表面抗体降至保护水平以下可给予加强。

　　在现实生活中，除了害怕受到歧视之外，孕妇感染乙肝病毒不进行治疗还与她们存在“产后打几针行，或大三阳遗传小三阳不遗传”等错误认识有关。由于乙肝病毒在孕妇体内的复制速度和数量要比想象的快得多、多得多，因此放弃孕前治疗而单靠产后阻断根本无法阻挡病毒对胎儿的“侵袭”；并且不管“大三阳”还是“小三阳”，只要乙肝病毒检测呈阳性都可能垂直传播，导致“乙肝婴儿”。因此，对于感染乙肝病毒的父母来说，切不可忽视孕前治疗、孕期保健、新生儿出生后进行接种。