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很多种物都会造成肝脏的损害,那么如何判断物性肝损害呢?
患者服用某种物前并无肝损害,服用该后出现相应肝损害表现,并且停后得到改善。
一般患者多在用1~4周出现症状,如发热、皮疹、瘙痒等过敏现象,以及肝区痛、黄疸或损害,血嗜酸粒增高,巨噬或淋巴母转化试验阳性,转氨酶及转肽酶等肝功能指标异常。
提示:预防物性肝损害要注意阅读物的使用说明,患者在使用某些肝毒性物或服用某些物时,要注意有没有出现上述症状,并应定期观察血清转氨酶的变化。对有过敏史、肝肾疾病的患者,更应慎重选择物。
常见致肝损害的物有:
心血管物:胺碘酮、氨力农、开搏通、普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、苯妥英钠等;
抗痨物:利福平、异烟肼等;抗肿瘤物如环磷酰胺、6-巯基嘌噙等;
抗甲亢物:他巴唑、丙基硫氧嘧啶;抗生素类:红霉素、四环素、灰黄霉素、二性霉素B、酮康唑、磺胺、氟哌酸、先锋霉素IV等;解热镇痛:扑热息痛、水杨酸、保泰松、炎痛喜康等。