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常被用来观察的肝功能指标有转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等等。对比较严重的肝病,医生凭病人的病史和其他资料,比如有多年的肝病史、转氨酶反复升高、病人的面色晦暗、B超或其他影像学检查发现异常,等等,往往能判断出该病人可能已有严重肝功能障碍。如果肝病病人在能够进食的情况下白蛋白不能持正常水平、血清胆红素一直居高不下、凝血酶原时间延长,同时伴有浮肿、腹水、食管胃底静脉曲张、白和血小板减少等等,医生可以判断这个病人已经是肝功能失代偿期,可惜这已经是肝病的晚期。
所以在当前,对一个早期肝病病人,医生不会能仅仅着眼于肝功能状况如何,我们需要了解的是这个病人有没有肝病、有没有肝损害,以及导致肝损害的确切原因,然后要与病人共同对因治疗(对因治疗特别需要病人配合)。即使不能对因治疗,也要采取保肝治疗等措施,要想方设法保护肝免受进一步损害,防止向中、晚期肝病包括肝纤化、肝硬化和肝癌发展。