由中肝炎防治等机构联合开展、历时两个半月的、好乙肝患者现状调查结果日前在郑州公布。此次调查以网络问卷形式开展，受访人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者。结果显示，有近５０％的受访者错误地认为“保肝治疗重要”，３０％的受访者认为乙肝“可以恢复”，２０％的受访者认为“只要肝功能正常，没有传染性”。调查还发现，仅有４０％的乙肝患者有固定的医院和医生，而６０％的患者会更换医生诊，其中４５％的患者先后在几家医院看过病。
疾病认知
三成患者以为乙肝可恢复
７０％的受访者能正确认识到乙肝治疗是一个过程，９８％的受访者能正确理解“耐会影响到乙肝治疗”。尽管如此，仍有近５０％的受访者错误地认为“保肝治疗重要”，３０％的受访者认为乙肝“可以恢复”，２０％的受访者认为“只要肝功能正常，没有传染性”，而５％的受访者甚至极端地认为乙肝“基本上治也等于白治”。
面对如此巨大的认知落差，中院院士、北京大学医学庄辉指出，慢性乙肝是由乙肝病毒不断复制而引起的进展性疾病，因此抗病毒治疗是关键，而并非像分患者所认为的保肝治疗是根本。各乙肝治疗指南均明确指出，慢性乙肝治疗的首要目标是大限度地抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展。只有病毒复制得到抑制，病毒载量降到检测限以下，才能降低患者的传染性，并且降低患者肝硬化和肝癌的发生率。
另一方面，乙肝患者如进行核苷（酸）类物的抗病毒治疗，至少需要２年时间，而事实上，８８％的患者需要治疗更长的时间。在这一治疗的过程中，耐已成为患者治疗的绊脚石，导致患者疾病进展或病情反复等不良后果，限制了患者后续治疗的选择。因此，分受访者误认为“乙肝基本上治也等于白治”。庄辉表示，“正是由于对疾病认知的缺乏，导致了一些患者的极度乐观或极度悲观，并且忽略了正确的初始治疗策略的制订。因此，正确的乙肝知识的教育普及仍需大力加强。”
治疗现状
逾七成患者担心耐性
调查发现，核苷类抗病毒治疗是当前患者使用多的治疗方法，并且享有较高的治疗效果好。然而７１％的患者比较或非常担心核苷类物的耐性。
传染病科翁心华分析道，在临床治疗中，耐的确为大分患者所担心，主要是因为耐不仅会导致严重的临床后果，还会给患者带来额外的经济和时间成本。因此，翁心华指出，“无论是医生、还是患者都要高度重视初始治疗策略的选择。如果条件允许，应该在初始治疗时，积极采取＂预防耐＂策略，即选择抗病毒能力强、耐发生率低的高性价比抗病毒物，积极主动降低耐风险，避免造成额外的经济和时间成本，有助于提高患者对乙肝＂总体治疗＂的治疗效果好。”
医患关系
仅四成患者有固定医生
此次调查还发现，仅４０％的乙肝患者有固定的医院和医生，而６０％的患者在治疗过程中会更换医生，其中４５％的患者先后在几家医院看过病。医患沟通方面，４３％的患者基本由医生决定服用的物。此外，在医患关系增进方面，５２．８％的患者希望医生“提供更经济的治疗”，４３．５％的患者认为医生应当“和病人协商治疗方案，使病人充分理解并积极配合治疗”。
患者的病急乱投医，在某种程度上也体现了患者对于医生信赖感的缺乏。翁心华对此状况深表遗憾。在临床治疗中，不稳定的医患关系容易导致患者较差的用依从性，从而增加耐发生的风险。因此，稳定的医患关系亟须加强。翁指出，“一方面，医生应加强与患者的沟通与交流，在与患者协商治疗方案时，充分理解患者需求，帮助患者提供更经济的治疗方案。另一方面，患者也应加强对医生的信任，树立正确的治疗目标，遵从良好的用依从性。”
