慢性乙肝如何做到个体化治疗

　　，准确地对病人做全面的评估。比如你是肝硬化的病人，那么你的用、你的治疗反应、治疗以后出现的不良反应以及治果肯定和普通肝炎病人不一样，轻度的或者中度的或者重度的肝硬化治疗也不一样，你有乙肝的家族聚集史和没有的也不一样，曾经治疗很顺利的和曾经治疗失败的还不一样，甚至有些病人看起来很好，但是我们做肝脏组织学检查已经是一个肝硬化了。这样的病人我碰到一个，他是一个乙型肝炎 患者，一用上干扰素血小板是五六万，后做了肝活检，这个病人是早期的肝硬化，在影像学和其它的生化学看不出来，这个是不典型的。奉劝广大网友和病人，治疗之前要做一个全面的评估，这是做一个正确治疗方案的前提，基本的前提。

　　第二，对于病人的评估完成之后我们要注意物的选择。我们现在有的、产的、普通的干扰素、长效的干扰素、核苷（酸）类似物里面有一二三四个物。我们深入了解物的作用机制甚至它上市的时间，另外注意物的不良反应以及治疗的费用。因为慢性乙肝是慢性病，不是一朝一夕可以了，而是一个系统。大家一定要注意抗病毒物的选择，没有经过证实的所谓“抗病毒物”大家不要用，某某中草能让乙型肝炎 转阴，这个是根本没有依据的。

　　第三，病人的依从性，现在外已经有专门的依从学。我们如何让病人理解自己的病情，如何让病人知道医生给他制订方案的重要性，有些病人觉得不需要治疗，庄院士讲了，有些病人自己一看转阴了自己停。我经常跟病人说，你要是自己停别来找我，因为你对自己都这么草率不负责任。医生在看病的时候一定要让病人理解你的治疗意图和他自己的现状，在爱护他的前提下，病人一定要听医嘱，不能自行停，自行买，自行用。