怎样知道乙肝是否出现耐

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:大限度地抑制或消除乙肝病毒。然而,耐却成为慢性乙肝患者实现治疗总体目标之路上的绊脚石,同时也成为乙肝抗病毒治疗的瓶颈。

  乙肝耐成为治疗的大障碍

  乙肝病毒耐已成为当今乙肝治疗领域大的挑战。在乙肝治疗中,耐情况一旦发生,原本的抗病毒物的抑制病毒复制能力会大大降低。同时,耐会导致病情反复、疾病进展等不良后果,而物之间的交叉耐也会给后续治疗的选择带来比较大的困难。

  “目前的抗乙肝病毒物仅能起到抑制乙肝病毒复制的作用,但并不能基本清除病毒。”介绍,为此乙肝患者必须坚持治疗,“但这样一来,可能出现耐。”目前内肝炎抗病毒治疗使用的物主要是核苷类物。其中四种为公认的确凿物,但随着用时间过长、肝炎病毒耐变异等,这四种物都有可能在人体内发生不同程度的耐性,一旦耐,乙肝病毒会重新活跃起来,肝病会再次加重。

  乙肝耐判断要谨慎

  “随着物等治疗手段的发展,绝大分乙肝患者只要医能获得不错的治疗,但现行物普遍存在的耐性又实在让医生和患者都头痛。”郑州肝病医院肝病表示,由于个体过度疲劳、喝酒、力下降等因素也会导致病毒突然上升,所以鉴别乙肝患者是否真的耐成了考验。据介绍,除医生经验外,现在还可用探测患者是否已真的出现耐。

  患者如果发现病毒含量再次升高、转氨酶升高这两个指标和临床症状加重的现象,证明有可能出现耐。“但也不能凭此下结论,因为人体过度疲劳、喝酒、短暂性的力下降等都可能导致以上现象出现,医生必须慎重判断。如果无法准确判断是否耐,很可能造成治疗功亏一篑且后续不佳,患者除了病情反弹外,还得承受一定程度的经济、心理负担。”介绍,分耐严重患者肝炎可能转化为肝炎,甚至肝硬化、肝癌。

  可探测是否耐

  介绍,目前已可采用探测患者是否耐。“因为四种核苷类物共7个耐位点是恒定的,通过对病毒基因进行检测,如果某个位点的碱基排列出现问题,证明这个位点已经产生耐了。反复使用核苷类物治疗、治果下降、自行停一段时间后发现有症状的人群应及早接受检查。”表示,肝病患者切忌自行停或增大剂量服,如果经手段确实已出现耐,可在医生指导下作出换、加或交叉治疗等选择。

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