很多肝病患者治疗总是急于求成,医院是一家一家的跑,物是一种一种的吃,保肝降酶要更是不脱身,肝病指出这样的做法是不可取的。近年来内外不少学者认为,许多保肝物的未经证实,有的还可能有促纤化作用,即使作为辅助物也需要重新评价。再是降酶物,虽有肯定的降酶效果,可以使ALT很快复常,但肝脏炎症依然存在与发展,因此不应将这类物作为治疗的主要手段。
降酶对病情本身无益
单纯降酶对患者并无益处。不少人特别关注转氨酶变化,降则喜,升则忧,这未免有些片面。转氨酶是中的一种催化剂,肝中含量高,血液中含量低,肝脏受损时释放入血。在肝功能各项指标中,转氨酶能够灵敏地反映肝损伤及其损伤程度,但不能反映造成伤害的具体原因,而引起肝损伤的原因很多,病毒感染只是其中之一。在没有查清原因的情况下,单纯使用降酶有可能掩盖疾病的真相。即使已经确诊为病毒性肝炎,单纯降酶而不是抗病毒,也只会造成转氨酶正常的假象,延误治疗。
多数患者不必用保肝物
多数物都要经肝脏分解、转化、解毒,过多用保肝无疑会增加肝脏负担,有时甚至诱发物性肝炎。治疗病毒性肝炎应以抗病毒为主,这是控制病情的关键,保肝只能作为辅助措施,多数情况下只用抗病毒物,不需要合用保肝。肝病患者必须明了,肝脏病用是有严格临床指征的,适合别人的不一定适合你,因此一定要和医生密切配合,任何不遵医嘱的用都是极其危险的。即使病情允许应用保肝,种类也不宜多,不要超过三种。
常用的保肝有生素类,促进肝脏解毒的物,促进能量代谢的物,促进蛋白质合成的物,抗脂肪肝的物及抗纤化的物等。这类物有数百种之多,应选择那些针对发病机制而发挥作用的,且临床证明确果的。切不可迷信保肝广告中列举的功效,不加节制地使用。可用可不用的更要小心用。
对于原发性胆汁性肝硬化、自身性肝炎患者,保肝没有治果,不必应用。脂肪肝患者也应慎用保肝。
可见,保肝和降酶不是保健品,对于它们的选择同样非常复杂,需要大量的知识,所以患者不要仅根据广告随意选择,也需要在医生的推荐下使用。