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我是乙肝大,全约4亿的乙肝携带者中,我占了1亿多。目前乙肝的治疗尚是性的难题,暂时没有物能治疗乙肝,乙型肝炎又是一种相对自限性疾病,乙肝的治疗方法不一而足,所以在治疗上一定避免以下误区。
不该用时,却用了
乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒携带者,尤其是儿童和少年,处于耐受阶段,此时对于各种治疗无应答,各种治疗用都起不到理想的效果,此时大量用治疗,不仅浪费钱财,还会打破机体沉默状态,使得肝功出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈。
该用时,用错了
不少乙肝患者肝功异常,转氨酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒物,但是却使用起抗肝纤化物,使得肝功异常加重。肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒物,致使肝功进一步恶化
物剂量过大
治疗乙肝非常普遍,一些处方,个别味剂量过大,超过典规定的几倍,例如川楝子用量达到克,山豆根达到克。这些超量使用,对于肝脏损害,因为使用剂量过大,造成物性肝损害的患者并不少见。对于儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何物治疗,都需要根据公斤体重数,换算正确的治疗剂量。 警惕:吃吃出了肝炎!
物剂量过小
干扰素治疗乙肝的合适剂量是0万~600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而0万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治果,反而会贻误病情,甚至产生耐性。!
用时断时续,不连贯
想起来吃,想不起来断;工作一忙,忘吃了;一出差,又忘吃了,这些问题时有发生,这种时断时续的吃,不能保证物在血液中恒定和的浓度,达不到控制疾病发展的目的。
用疗程不足
乙肝的抗病毒治疗需要时间较长,一个疗程至少需要半年至一年时间,其中干扰素疗程至少为半年,拉米夫定一年以上时间,如果疗程太短,根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤化的疗程同样需要漫长时间,例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等,都需要一年以上时间,短期使用,起不起软化肝脏,降解肝脏纤组织的目的。
突然停
治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停,疗程完成后,应在医师指导下逐步停,不能在疗程过程中擅自停,否则病情会有复发和“反弹”,这方面的典型事例是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停标准,擅自停,致使病情反复,有的病情突然加剧。
用当停不停
一旦物达到预期后,应该逐渐减量,直到终止,避免产生物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝膜的作用,只起单纯降低转氨酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功复常后,应该逐渐减量,及时停,使用,容易产生耐和掩盖病情。
随意换
乙肝的治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停或加、换,随意换容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法。
用过多、过杂
治疗用需要少而精,并非吃得越多,病情恢复得越早,不少乙肝患者用过多、过杂,例如同时口服和注射多种降酶,一旦停,病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的物多达余种,加上口服的复方,味更多,出现物不良反应和物拮抗作用的机会大大增加。
小儿用成人
拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒物[FS:PAGE],对12岁以下的小孩一定要禁用,各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果。其他核苷类抗病毒物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等物也不适合儿童使用。
乱用偏方
乱用偏方的现象十分普遍,不少患者轻信“偏方治大病”的说法,找一些所谓的“大师”,开出的处方,没有经过审核,其中往往含有不少肝毒性物,用上一段时间后,物性肝损害随即发生,使病情加重。为了慎重起见,偏方不应随便使用。
郑州肝病医院肝病友情提醒:乙肝治疗一定要到医院,乙肝用一定要遵照医嘱服,千万不能道听途说,乱吃或乱吃偏方!
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