糖尿病和糖耐量低减与脂肪肝

　　糖尿病是一种代谢性内分泌病，主要临床表现有多饮、多食易饥、多尿及体重下降。中年病人一般以2型糖尿病为多见。实验室检查主要为尿糖阳性和血糖升高，以血糖升高为本病的主要诊断依据。若空腹血糖超过7.0毫摩尔／升（125毫克／分升），或饭后2小时超过11.2毫摩尔／升（0毫克／分升），诊断为糖尿病。而糖耐量损害是指血糖水平高于正常，但尚未达到诊断糖尿病的标准，故称为糖耐量低减。

　　约％的2型糖尿病合并脂肪肝，且大多为中度以上，接受胰岛素治疗者脂肪性肝炎的增加。而1型糖尿病仅4.5％的病人合并脂肪肝。肥胖与慢性酒精性肝病均易并发糖尿病，前者脂肪肝出现更早。约60％的肥胖合并糖尿病，其脂肪性肝炎较未合并糖尿病者高。

　　据统计，糖尿病病人的脂肪肝为21％～78％，平均％。反过来，脂肪肝病人中伴有糖尿病的也占25％。其中1型糖尿病病人伴发脂肪肝主要是因为病人缺乏胰岛素，导致脂肪代谢紊乱，血液中游离脂肪酸和三酰甘油浓度升高，继而又被肝摄取，天长日久形成了脂肪肝。2型糖尿病病人则主要由于日常饮食大多为高热量、高脂肪和低蛋白，因此他们中间％～80％同时是肥胖症患病人，而肥胖程度和肝脂肪变具有的正相关性。