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血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限时称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合为水溶性复合物而转运全身，故高脂血症常表现为高脂蛋白血症。
临床上分原发性和继发性两大类。原发性者系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素（如饮食、营养和物等）通过未知的机制而引起，原因不明，大多属家族性；继发性者见于未控制的糖尿病、肝脏疾病（如慢性肝炎、脂肪肝、肝肿瘤、肝糖原贮积症和肝内外胆管梗阻）、肾病综合征、胰腺炎、甲状腺功能减退症和黏液性水肿、肥胖症、痛风以及酒精中毒等多种疾病。
脂肪肝系继发性高脂蛋白血症。人体的血脂浓度受多种因素影响，血液中的胆固醇及三酰甘油随年龄增加而增长，至60岁达高峰，其后可稍有下降，在高脂餐后常暂时升高，平时多进荤食者比素食者为高，多食动物油或富含胆固醇食物者血胆固醇常增高，多吃糖类者三酰甘油常增高。人体中的乳糜微粒中主要含三酰甘油，低密度脂蛋白中主要含胆固醇，故乳糜微粒及低密度脂蛋白代谢异常时可引起血脂蛋白水平增高、肝内胆固醇及三酰甘油增高（即脂肪肝）。三酰甘油高常合并冠心病、高血压病，三酰甘油及胆固醇同时增高多见于未控制的糖尿病、肾病综合征、慢性胰腺炎及酒精中毒者。且肥胖者多伴有脂肪肝。此为慢性代谢性疾病，并不一定要住院治疗，可以在家疗养。内外对脂肪肝或高脂蛋白血症的治疗原则均为控制饮食和体疗，若不能奏效再选用降血脂物。
高脂血症的诊断主要依靠实验室检查，其中重要的是测定血胆固醇和三酰甘油，若血胆固醇超过5.72毫摩尔／升（2毫克／分升）和（或）三酰甘油超过1.76毫摩尔／升（160毫克/分升），诊断一般确立。结合血清外观、脂蛋白电泳结果以及超速离心分析等，可以进一步分型。由于检测方法不一，各医院的诊断标准略有差异。高脂血症一般无临床症状，有的可有头晕、乏力、心慌、胸闷、肢体麻木等，有的在眼睑、肌腱处出现黄色瘤。血脂过高，可进一步形成动脉粥样硬化、脂肪肝等一系列病变。脂肪肝是由于肝较低密度脂蛋白代谢障碍发生的继发性高三酰甘油血症，常出现Ⅳ型高脂蛋白血症。
脂肪肝病人各型高脂血症均可见，关系密切的为高三酰甘油血症，常伴有肥胖和糖尿病。无肥胖和糖尿病的高胆固醇血症对脂肪肝形成的影响不如高三酰甘油血症。高脂、甜食及酒精可同时诱致高脂血症和脂肪肝。临床上，女性、肥胖、糖尿病和高脂血症等因素并存者更易诱发脂肪性肝炎和肝硬化。
