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酒精可通过以下途径引起脂肪肝:
(1)游离脂肪酸进入血中增多。
(2)肝内脂肪酸合成增加。
(3)肝内脂肪酸的氧化减少。
(4)三酰甘油合成过多。
(5)肝内脂蛋白释放障碍。
正常志愿受试人滥饮一定量酒精2~8天后出现脂肪肝。一组无肝病症状的酗酒者中,33%的肝活组织检查示有脂肪肝。酒精性脂肪肝病人,轻者多无肝病症状,主要表现为肝脏肿大。病人除肝肿大外,偶有黄疸、水肿等。常规生化检查多为正常,分病人谷草转氨酶(GOT)及碱性磷酸酶(ALP)增高。脂肪肝病人多因肝脏肿大或某项肝功能检查异常而被偶然发现。