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肝脏是脂肪代谢和酒精分解的重要场所,进人人体的酒精约90%要经过肝脏代谢处理,这时主要造成肝的线粒体损伤,引起三羧酸循环障碍。而三羧酸循环是机体利用脂肪酸氧化供能的重要途径,脂肪酸代谢障碍必然导致肝内中性脂肪大量堆积;还原型辅酶I增多,还可反过来促进肝脏合成脂肪酸。两者均可使肝脂肪蓄积诱发脂肪肝。此外,酒精还可引起肝内游离脂肪酸增高,影响肝脂肪外运,影响肝对脂肪的分解代谢及引起肝微循环障碍等。