检查、磁共振成像(MRI)检查对脂肪肝的脂肪肝有诊断价值吗

　　一般认为，口检查对脂肪肝的诊断更具有特异性，并能进行分级。据胡立斌等根据四中肝密度减低、肝脾四值之比、肝血管和腹膜显影程度等而将脂肪肝分为3级。I级：肝病灶密度稍低于脾，值为36～49 Hu，肝／睥值为0．65～0．86；Ⅱ级：肝病变密度较低于脾，肝僻叩值为0．45～0．65，肝内血管和腹膜显影较清晰，均为多个层面，长度达2～6个肋单元，非累及区较清晰，增强扫描后病灶密度与脾密度反差更，肝血管增强显影可延伸到分支；Ⅲ级：肝病变区密度低于脾，叮值<25 Hu，肝／脾值<0．45，均有清晰肝内血管显影，类似增强表现，腹膜清晰显示，增强扫描病灶几乎无强化。
　　
　　一般认为，由于肝内含水量不增加，MRI难以区分脂肪组织与正常肝组织，而且，MRI检查的价格昂贵，所以很少用MRI来诊断脂肪肝。但近曹茜等对经田扫描确诊的例脂肪肝病人进行MRI，采用不同扫描序列(SE、STIR)检查，发现采用常规ST序列仅检出4例脂肪肝，检出率为13．3％，而采用STIR序列诊断阳性率达0％。
　　
　　此外，对某些局灶性脂肪肝，有时扫描不易区别是脂肪肝或肝癌，但MRI具有很大的价值。