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不合理膳食与脂肪肝

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  近年来,随着人民生活水平的不断提高和“吃喝风”的抬头,一些人养成了摄入过多高脂肪食物和过量饮酒的不良饮食习惯,营养性脂肪肝和酒精性脂肪肝的发生率增高。
  
  正常人肝脏内脂肪仅占3%~5%,如果超过15%,也是说肝内积聚了过多的脂肪(常见的为三酰甘油)成为“脂肪肝”。
  
  有人认为,只要不吃肥肉,少吃油,营养过剩不要紧。实际上人体在进行营养代谢过程中,不仅肥肉和油能形成脂肪,蛋白质和碳水化合物等营养物质超过热量和代谢需要,也会变成脂肪贮存,日久形成肥胖病和营养性脂肪肝。酒中的酒精(乙醇)主要在肝脏进行分解代谢,而酒精对肝有一定的毒性,可损伤肝对脂肪酸的分解和代谢功能,所以过量饮酒使肝内脂肪分解受阻,易积聚致酒精性脂肪肝。
  
  营养的摄人超过人体的需要或营养成分含量比例不,称为营养不。摄入高脂饮食,使外源性脂肪吸收增加,导致高脂血症,易诱发脂肪肝。摄入高糖饮食而又缺乏适当的体力劳动,也可引致脂肪肝。

不合理膳食与脂肪肝

 
  营养不良、吸收不良或摄人不足也属于营养失调。吸收不良多见于严重慢性炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,其脂肪肝的发生率为15%~54%。慢性消耗性疾病病人、厌食或者盲目节食减肥的人,由于摄入的热量不能满足基础代谢需要,糖皮质类固醇分泌增多,交感神经活动增强,贮存脂肪动员增加,大量游离脂肪酸释放至血液中并被肝脏摄取,酯化为三酰甘油,超过了脂蛋白的转运能力而沉积于肝内。现时出现的“减肥热”,使一些原来并不肥胖的人拼命节食,照样形成脂肪肝,这一点目前仍未被重视。一些少女以瘦为荣,结果落得骨瘦如柴,损颜损体,而肝内却有脂肪堆积。在纠正营养失调后,肝内沉积的脂肪可逐渐消退,趋于正常。若脂肪肝伴有肝炎症、坏病变时,可发展至肝纤化。
  
  脂肪肝的病变进程一般较慢,而肝脏代偿功能又比较强.因而有轻度脂肪肝的病人往往并不出现症状,大多在体检做B超或cT时偶然发现。脂肪肝的早期病理变化一般是可逆的,如能注意尽力去除或控制病因,可改善病情,甚或恢复。
  
  但若掉以轻心,任其发展,则可致肝纤化或坏,形成肝硬化。对于脂肪肝,内外至今尚无物治疗,预防其发生、发展是上策。因此,应提倡:
  
  科学饮食,防止营养过剩。脂肪肝病人饮食调理的基本原则是:控制总热量,限制脂肪,减轻体重。蛋白质具有保护肝的功能,促使已损坏的肝恢复和等作用,故应适当补充蛋白质饮食,每日每千克体重需供给1.2~l.5克。脂肪的摄人量应当限制,以每日每千克体重供给0.5~0.8克为宜,较好为油;瘦肉、鱼、家禽和豆类制品含蛋白质高而脂肪低,可调剂食用。
  
  碳水化合物每日供给2~2克。除进食含糖量低的蔬菜、瓜果,如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、西红柿等外,较好粗细粮混食。病人应严格限制进食油炸、油煎及各类甜食品。一个体重65~70千克的脂肪肝病人,每天宜进食脱脂牛奶2克,鸡蛋克,瘦肉或鱼虾0克,豆制品1~0克,含糖3%以下的蔬菜0~600克,油lO克,食盐4~5克。上述食物约含蛋白质8克,脂肪37克,糖2克,总热量为6 8焦(1533卡)。
  
  此外,一些肥胖型中老年脂肪肝病人还应注意减肥,平时常吃些减肥食品,如黄瓜(含丙醇二酸,可抑制糖类转变成脂肪)、白萝卜(含芥子油,能促进脂肪消耗和胃肠蠕动)、生姜(含油树脂,可抑制胆固醇吸收)、酸牛奶(含牛奶及钙质,可降低胆固醇)、蘑菇(含降血压作用强的嘌呤衍),此外还有豆制品、洋葱、大蒜、海藻、玉米油和冬瓜等,均有降胆固醇功能。

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