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我脂肪肝发病近年来迅猛上升，综合一些城市的调查结果，我普通人群脂肪肝患病率已超过乙肝，成为我大肝病。肥胖是脂肪肝的主要病因，%肥胖者有肝内脂肪浸润，这是由于脂肪组织增加，游离脂肪酸释出增多所致。
对于这一类脂肪肝患者，适当地运动，合理的饮食以控制体重是必不可少的，有一项针对肥胖脂肪肝的对照发现，每天每公斤体重消耗25千卡的热量加上有氧运动，进行散步或跳绳的15个病人，3个月后体重、肝功能指标、总胆固醇和空腹血糖、肝组织都得到了改善，而对照组没有进行以上措施，上述指标无变化。这表明随着体重的下降，沉积在肝脏的脂肪也消退。
但是控制体重也不能太过于急切，曾经有个病人求治心切，诊为脂肪肝后，听说肥胖伴脂肪肝必须减重，十分配合，节食甚至饥饿，配合大负荷运动，这样一月下来，体重下降公斤，但是化验肝功能，转氨酶较以前相比还在升高，病人自己感到十分迷惑，医生告诉他，减重虽然可以使肝脏内脂肪小腿，但是可能会导致肝内炎症、肝纤化加重。
肝病指出，营养过剩型脂肪肝患者，减重也要采取渐进性减重，这样可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改变得以改善。当然对于减轻多少体重，病人肝脏才会恢复正常，这个标准尚未建立。建议每周体重下降不应超过克较好。
中成人的正常体重指数应是18。5-23。9为好（体重指数＝体重（公斤）/身高（米）的平方），如能将体重指数控制在这一范围，可防止人群中45％－％的脂肪肝危险因素聚集。
一般人体膳食分配应该是蛋白质摄入％－％，脂肪25％，碳水化合物55％－65％。直接可利用的糖不超过克。可溶性纤，比如蔬菜要超过2克，饱和脂肪酸低于％，含胆固醇的食物，比如无鳞鱼、肥肉、动物油、奶酪等要低于0克。
调整膳食结构也是减肥的关键。要坚持以性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统方案，以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白、低纤素”膳食结构的缺陷，从而防止热量过剩，预防肥胖病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生。
除此以外，每个人，特别是脂肪肝的病人必须养成良好的饮食行为。许多不良生活习惯如临睡前吃夜宵、看电视时吃零食、喜吃甜食及经常在饭店餐等，都能增加能量摄入，多余的糖、蛋白质也能转变成脂肪而沉积。脂肪肝的预防和治疗是一个的过程，因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。
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