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脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，流行病学所调查的主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。70年代曾报道肝活检检出率约5%，80年代末日美等学者利用Ｂ超普查发现，脂肪肝约占平均人口的%，肥胖和糖尿病患者的%，嗜酒者的57。7%；肝活检非酒精性脂肪性肝炎检出率在西方为7～9%，为1。2%；酒精性肝炎患者约为NASH的～15倍。
近年来由于生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝仍在上升，且发病年龄越来越小。AH是西方的常见疾病，在我有增多的趋势，临床表现变异较大，基本治疗在于戒酒和改善营养状态。NASH可以是一个独立的疾病，但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一种病理过程，肥胖症，物和毒物中毒，营养不良，糖尿病，妊娠，肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起。虽然NASH常认为是良性病变，但其肝纤化的发生率约高达25%，且约1.5～8.0%的患者可进展为肝硬化。目前的治疗仍以去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以物可地控制病变的进一步发展，并可使病情逆转。
脂肪肝诊断标准
无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周1克，女性70克；--排除病毒性肝炎、物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病；
除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征；
有超重或性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基转移酶（即过去俗称的“GPT”）升高为主；
肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；
肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
在这里值得一提的是BMI（即体重指数）的计算方法和判定标准。BMI=体重（kg）/[身高（m）]2。对于亚洲成人而言，BMI≥23kg/m2提示体重超重，BMI≥25kg/m2提示轻度肥胖，BMI≥kg/m2提示重度肥胖。性肥胖指：男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm。
患脂肪肝后，其干预和治疗应强调综合治疗，患者须改变生活方式、节食、运动、禁酒和戒烟，以及控制原发疾病（如高血压、糖尿病和高脂血症）。充分进行的生活方式治疗后仍不足以恢复正常或合并心血管疾病的高危人群，则需要采用物进行治疗，包括调脂、降压和改善胰岛素抵抗和控制血糖等
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