自身性肝炎的诊断手段有哪些呢

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　　与自身反应有关引起肝脏的炎症，称之为"自身性肝炎"。临床比较常见的。青年女性多见；肝炎病毒指标均为阴性；有自身性抗体存在；容易反复发作。近年来，自身性肝炎在我的有所上升，认为这与现在的检查手段的提高有关，那么自身性肝病的诊断方式有哪些呢？

　　自身性肝病的诊断

　　自身性肝炎诊断要点为血清转氨酶水平升高，不伴有碱性磷酸酶水平升高；高丙种球蛋白血症；自身抗体ANA、SMA、抗LKM1抗体等阳性；肝活检提示界面性肝炎。同时应除外病毒性肝炎、遗传代谢性肝脏疾病、酒精性肝病、物性肝损害及其他自身性肝病等因素。际自身性肝炎小组已制定了AIH的具体评分系统，治疗前～15分的患者为可疑AIH，>15分的患者为确诊AIH。

　　分患者自身抗体阴性，但综合其他方面可确定自身性肝炎诊断。随着实验室的进步，分患者可通过检测抗SLA/LP抗体及抗pANCA抗体协助明确自身性肝炎诊断。一分患者虽符合AIH的诊断标准，但伴有碱性磷酸酶水平升高（超过正常5倍以上），大多数经过抑制治疗后碱性磷酸酶水平可降至正常，若其水平仍持续升高，应考虑是否存在AIH与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎重叠综合征。

　　酒精性肝病与AIH在实验室检查、组织学表现上有较多相似之处，可资鉴别的是：AIH以血IgG水平升高为主，而酒精性肝病以血IgA水平升高为主；酒精性肝病患者虽可出现ANA、SMA阳性，但一般滴度较低，且很少出现抗LKM1及pANCA阳性。

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