慢性乙肝对寿命的影响及危害

　 中公共卫生摘要：

　　慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和肝癌病人的疾病负担：采用失能调整寿命年指标测量慢性乙肝、肝硬化和肝癌病人的疾病负担，结果在所人群中，病人一生损失的健康寿命年，慢性乙肝为男.94、女13.38；肝硬化为男.53、女16.32；肝癌为男17.78、女15.19。

　　一、慢性乙肝对寿命的间接影响

　　1、病毒存在体内，不断损害肝脏

　　乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年至数十年。由于功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏产生不同程度的纤化。B超检查和组织学检查，则可清楚见到肝脏有的纤化改变。如果治疗不及时，不能治疗纤化，则转化为结节，形成假小叶，约%左右的人出现肝硬化。一旦形成是不可逆转的，届时，机体的清除反应慢慢趋向静止。

　　2、病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命

　　尽管肝脏有损害但可以没有症状，因而很多人没有发现自己有的病证。肝硬化患者的肝脏代偿能力极差，一旦出现肝炎活动，极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果，大多数人已岁有余，但也有仅十几岁的患者，可见其发展可快可慢。这些进展期的病变都需要及早进行治疗，不但要进行抗病毒治疗，更重要的是治疗肝损伤、肝组织纤化、调节机体的好治疗，防治肝硬化和肝癌的形成危及生命。

　　3、并他其他疾病，加重健康负担

　　慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：

　　（1）肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有两型，型是胰岛素依赖型，是由于慢性乙肝损害了胰岛β，导致胰岛素分泌减少，要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型，是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低，以致胰岛素不能充分发挥作用。

　　（2）脂肪肝：慢性乙肝易继发脂肪肝，常在肝炎后发胖，血清谷丙转氨酶（ALT）中度升高、血脂升高，肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多、肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。

　　（3）慢性乙肝后高胆红素血症：此指慢性乙肝后分病人遗留轻度黄疸，黄疸持久不退，中西治果欠佳，肝功能大多正常。

　　4、加重心理负担，影响生活服务

　　慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康，干扰了其正常生活，还将对其造成巨大的心理伤害。慢性乙肝会对患者的升学、业、入伍、婚嫁造成影响，还给其家庭带来沉重的经济负担。一旦身患慢性乙肝，众人则谈肝色变，唯恐避之不及，给学习、工作、生活带来许多麻烦。

　　另外，慢性乙肝具有较强的传染性，其传染途径极为复杂，日常生活中的稍不留意，可将病毒传染给身边的亲人，直接危害亲人的健康。即使被检测出来，隔离治疗，也无疑给自己及亲人增加沉重的经济和心理负担。

　　二、解释：慢性乙肝是怎么来的？

　　慢性乙肝的成因主要有以下三个方面：

　　1、从急性乙肝转变来的。这分人较少，仅有5―％的急性乙肝可能转变成慢性乙肝，而急性乙肝数量又远远少于慢性乙肝。

　　2、是从无症状乙肝病毒携带者发病后转变而来。我有乙肝带毒者1。2亿人，每年新发生乙肝患者为―60万人，故乙肝带毒者每年为0。5％左右。乙肝带毒者大多数是从幼年时期感染乙肝病毒的，一般要经过十几年甚至几十年才发病，因此临床上的慢性乙肝以青壮年居多。

　　3、是原发性慢性乙肝。也是说，患者在[FS:PAGE]幼年时期并没有感染乙肝病毒，新近感染了乙肝病毒后、既不表现为乙肝病毒携带状态，又不表现为急性乙肝，而表现为慢性乙肝的过程

　　三、慢性乙肝的防治

　　1、科学预防：接种乙肝疫苗

　　（1）新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因乙肝疫苗1支肌肉注射，注射位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；

　　（2）儿童和成人打疫苗前需好行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。率为90%以上，的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明能力依旧。

　　2、短程优化治疗慢性乙肝

　　慢性乙肝防治指南指出，慢性乙肝的治疗需要抗病毒、调节、改善肝功能和抗肝纤化多管齐下，而抗病毒治疗是关键。针对这一情况，郑州肝病医院率先采用内治疗“抗HBV-”，综合治疗慢性乙肝，临床取得了良好。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

　　为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设在线咨询服务，由肝病在线为您解答肝脏相关疾病问题，如需帮助，您可以在线咨询或拨打肝病健康：