乙肝引发肾炎该怎么办?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

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  乙肝患者为什么会出现肾炎?

  乙肝患者由于各人系统功能状态的不同或由于遗传因素(如HLA类型),可以发生与原发性肾小球肾炎一样的肾炎病理改变与临床表现。

  乙型肝炎病毒相关性肾炎有哪些表现?该如何治疗?

  从已有的材料来看,乙型肝炎病毒引发的肾炎仍以乙肝病毒抗原抗体复合物(循环复合物的沉积和/或原位复合物的沉积)所致的可能性大。

  在儿童患肾炎时,若血清乙肝指标呈阳性者,要考虑HBv相关性肾炎。本病的治疗原则同原发性肾小球肾炎。但考虑到HBv抗原可能在发病机理中起到的重要作用,故应考虑给予抗乙肝病毒等的中结合;在应用干扰素时,有时可加重肾炎,治疗时应密切观察病人。此外,

  在急性乙型肝炎患者,亦可出现肾损害,有一过性蛋白尿,甚至有血尿及管型尿,可有内生肌酐清除率及尿素廓清率下降等情况,一般多在3―4周内恢复正常,长者在3个月内恢复正常。

  慢性活动性肝炎或肝硬化患者,有时可合并肾小管酸中毒。治疗除积极治疗其肝病外,对肾小管酸中毒的治疗在于纠正代谢性酸中毒。低钾或低钙者同样需给予纠正。

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