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“乙肝六项”是由大家常说的“两对半”(乙肝五项)加前S1抗原组成的。它主要检测乙型肝炎病毒对人体的感染,病程转归以及对乙肝病毒的状态。
项目 |
临床意义 |
表面抗原(HBSAg) |
体内是否存在乙肝病毒 |
表面抗体(抗-HBS) |
是否对乙肝病毒侵袭者有保护性 |
E抗原(HBeAg) |
病毒是否复制及传染性强弱 |
E抗体(抗-HBe) |
阳性表明病毒复制不活跃 |
核心抗体(抗-HBc) |
阳性表明曾感染过乙肝病毒 |
前S1抗原 |
早期诊断病毒感染及判断预后,对E抗原的补充 |
HBsAg | 抗-HBs | E抗原 | E抗体 | 抗-HBc | 临床意义 |
+ | - | - | - | - | 急性HBV感染潜伏期,或为单纯带毒状态(健康携带者) |
+ | - | + | - | - | 急性肝炎早期,传染性强 |
+ | - | + | - | + | 急性或慢性感染,传染性强(大三阳) |
+ | - | - | + | + | 急性或慢性感染,传染性低(小三阳) |
+ | + | + | - | + | 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者,传染性低 |
+ | + | + | - | + | 血清中存在HBsAg复合物,或不同亚型感染 |
- | - | - | + | - | 1、一种亚型HBsAg及异型抗HBs同时存在,应复查;2、血清从HBsAg转化为抗HBs的过程,应复查 |
- | + | - | - | + | HBV感染,恢复期 |
- | - | - | + | + | 1、HBV既往感染;2、抗HBs出现前的窗口期 |
- | + | - | + | + | HBV感染恢复期,具 |
- | + | - | - | - | 1、注射疫苗后;2、感染后恢复期,具 |
注:
对于乙肝表面抗原阳性的病人应该进行检测,如果是阳性,则反映病毒复制是活跃的,如果为阴性,则可能病毒复制低或仅为带毒状态。前S1抗原一般只在表面抗原阳性者血中存在,但也有少数病人出现在表面抗原阳性以前。分乙肝病毒发生变异而致E抗原为阴性,但此时病毒复制可能仍然较为活跃,有较强的传染性。检测前S1抗原可以检出这类病人。同时,前S1抗原也可作为乙肝检测的替代试验。
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