病毒性肝炎的传播途径

　　病毒性肝炎是一种传染病，传染病的传播通常包括传染源，传播途径（即方式）及被传染的人（易感者）三个方面。

　　病毒性肝炎的传染源是肝炎病人及肝炎病毒的携带者。

　　甲型肝炎的传播：甲型肝炎病毒由急般期病人或急性隐性感染病人的大便中排出体外，自潜伏末期至发病后一周内排毒量较多，所以传染性较大。病毒随大使排出后通过污染食物，饮水，手，玩具等而被健康人食入或接触会被传染。由于以粪便形式排出再被健康人食久，所以也叫粪――口传摇。被感染的人如果以前没有感染过甲型肝炎，身体没有严：生对甲型肝炎病毒的抗体，可能发病。由于成人以往感染过于型肝炎病毒机会较多，故甲型肝炎多见于儿童及青少年。且由于患者在发病前及发病早期已具有传染性，而此时往往不被注意，故甲型肝炎往往在一个单位或地区有较多同时出现，黄疽型也较多。甲型肝炎一船无慢性病毒携带者，得病后也很少成为慢性好炎，所以一个单位或一个地区多数出观厉，病人会减少。饮食卫生搞得好的地方这种肝炎也较少发生。在城市地区，甲型肝炎成人发病有增多的趋向。

　　乙型肝炎的传染：乙型肝炎的慢性较多，还有较多的带病毒者，根据调查，在我人群中乙型肝炎表面抗原阳性的人占%以上，这些人血中带毒时间可达数月、数年，甚至更长。带病毒时间超过半年的称为慢性带病毒者。乙型肝炎病毒可存在于病人及带毒者的血液、唾液、尿、眼泪、奶汁、精液、月经血及阴道分泌物、汗液等。而具有传染性的是带有病毒的血液。乙型肝炎的传播途径比较复杂，一方面要通过输入带有乙型肝炎病毒 的血液或血制品如丙种球蛋白、全血、血浆等，也可以通过未经严格清毒而带有乙型肝炎病毒的注射器、注射针头、采血针、针灸针、手术及牙科器械等，在打针、采血、针刺、手术及拔牙、补牙、镶牙时而引起传染。根据观察，只要注入0.0004毫升含有乙型肝炎病毒的血液，可使人感染。另一方面，日常生活密切接触，如共同食宿的家庭成员，共用碗筷、共同进餐而互相传播，这是口对口的传播方式。共用毛巾、牙刷、刮脸刀、夫妻间性生活等也可以传播。

　　特别应该指出的是，母亲与婴儿之间的传播是很重要的途径，HBsAg阳性的母亲所生的婴儿约半数受到传染，而变成HBsAg阳性者。如母亲同时HBsAg亦阳性则这个数字可增加到80%-90。其传播途径是（1）经胎盘传染（仅占少数）。（2）分娩过程中传染。（3）产后母亲与婴儿密切接触传染。后两者在母婴传播中占大多数。

　　此外，吸血昆虫的传染如蚊子、臭虫、虱子等，它们吸了带有乙型肝炎病毒的血液后，再叮咬健康人也可能会引起传染。

　　由于乙型肝炎可通过日常生活密切接触传播，其中以同食同住，较长时间密切接触为主，故乙型肝炎的发病多呈家庭聚集现象，即同一家庭可以出现多人发病。

　　非甲非乙型肝炎的传播：非甲非乙型肝炎的传染源是急性及慢性病人和带病毒者，其传播途径与乙型肝炎相似。

　　甲型、乙型、非甲非乙型肝炎在患病后可产生相应的力，但不同类型肝炎之间无交叉力，即曾患甲型肝炎的人，可以再患乙型肝炎或非甲非乙型肝炎。已感染一种肝炎病毒后再感染其他肝炎病毒叫混合感染。