产妇乙肝小三阳可以母乳喂养吗

　　乙肝小三阳患者很关心的一个问题是，乙肝小三阳可以正常生育吗？什么时候可以生育呢？乙肝小三阳的产妇能不能给孩子进行母乳喂养呢？

　　患者咨询：我是乙肝小三阳患者，肝功正常，很幸运的是我刚生下健康的宝宝，也已经打了乙肝疫苗和球蛋白，请问这种情况可以母乳喂养吗？

　　患者咨询：我怀孕后才查出乙肝小三阳，乙肝病毒阳性，请问这时还能继续妊娠吗？要怎样避免传染给胎儿呢？

　　郑州市肝病介绍说，类似的咨询，门诊中经常碰到。乙肝患者生育及母乳喂养问题一直是备受关注，专门做了讲解。

　　首先，小三阳并不等于体内病毒没有活跃，应到医院检查HBV-，乙肝五项，若有病毒活跃应暂时不要怀孕，经过系统抗病毒治疗，HBeAg或HBV-转阴后再考虑妊娠为好；

　　其次，乙肝病毒阳性的孕妇，于妊娠28周起每4周进行一次乙型肝炎球蛋白（HBIG）0IU肌肉注射，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用；分娩时应注意隔离，防止产程延长，胎儿窘迫，羊水吸入，软产道损伤；

　　新生儿出生后应进行严格的联合，即出生6小时和一个月时各注射1mLHBIG，同时出生2内注射乙肝疫苗ug，出生一个月、六个月再分别注射ug，这种联合的保护率可达95%。另外，一般认为，HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性或后两项阳性或后两项阳性不宜哺乳，乳汁HBV-阳性也不宜哺乳。目前主张只有新生儿已接受且只有HBsAg为阳性的母亲可为婴儿哺乳。