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如何防止物性肝炎

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  近年来,随着物种类的不断增多,新品种的广泛使用,引起肝脏损害的物也相应增加,有些物性肝炎不愈,甚至于危及生命,对此必须引起高度重视。

如何预防物性肝炎
  
尽量少用或不用肝毒性物是避免物性肝炎的关键办法;对原有物过敏史及肝功能不全的病人,用更要谨慎,尽量少用。一方面,医生要注意询问患者的物过敏史,凡属过敏体质者,物的选用、剂量、给途径等应倍加慎重;另一方面,患者一定要严格掌握物剂量,用前了解其毒副作用,诊时应把肝功能受损的病情告诉医生,以便医生根据情况减小量、延长用间歇期或者选用对肝脏影响较小的物。

对必须用者,尽量选用同类物中肝毒性较小的物,或用其他物代替。非用不可者,可短期或交替使用,注意肝功能的监测。如果同时使用多种物,在体内代谢过程中相互作用越多,形成新的肝毒性物质的机会也越多,因此,应尽量避免同类物的重复使用。此外,新物使用时,一定要定期检查肝功,监测各项不良反应发生情况。联合用时,需要考虑到物的相互作用,避免肝损坏的叠加和加强作用。

能引起肝损害的常见物主要有以下几类:

1、解热镇痛:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。

2、抗菌:抗生素类,如抗结核物利福平、异烟肼等;大环内酯类,如红霉素、螺旋霉素、四环素类等。

3、降糖类:优降糖、糖适平等。

4、内分泌用:如口服避孕、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺物等。

5、抗肿瘤:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等。

6、精神类疾病用:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。

7、麻醉用:氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。

8、中草类:黄子、麻黄、苦楝?穴川楝子?雪、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

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