慢性乙肝千万别忘了抗纤化治疗

　　肝病讲解慢性乙肝的抗纤化治疗

　　按约定时间，一位岁的乡干带着她的全病志资料来到我的诊室，她一进来，给我一个“肝硬化印象”：她面色灰暗而污秽，颈有多个“蜘蛛痣”，很消瘦，腹也膨胀着……请她坐下后，我翻阅了她那厚厚的病志，了解到她的肝病史只有5年，化验单及各种检查记录都十分齐全，但在我仔细她的医嘱单时，竟然意外地发现，5年来她没有应用过一种抗乙肝病毒和抗肝纤化物，而是清一色保肝、护肝、降酶、利胆、退黄等，中西物不下60~70种。掩卷沉思，怪不得她比较快地进展到了失代偿期肝硬化阶段，主要是治疗不得法，扔了西瓜，捡了芝麻，没能抓住主要矛盾。

　　什么才是慢性乙肝的主要矛盾？是乙肝病毒，及其导致的肝组织损伤，并引发的肝组织纤化病变，抓这个主要矛盾要抗病毒治疗，要抗肝纤化治疗。

　　为什么慢性乙肝一定要重视肝纤化的治疗？

　　首先，肝纤化可进一步发展成肝硬化。在纤化阶段得不到遏止，纤化会越来越重，肝脏中的纤组织大量增生，后形成“纤隔”，把肝组织分割成一簇一簇的，肝受到“束缚”，它为了挣脱“纤隔”的束缚，也不断，形成结节，原来的肝结构发生改变，有“假小叶”形成。又由于“纤隔”的挤压，使肝变形、坏。同时，肝内的血管、淋巴管、小胆管等也受到挤压，结果向肝脏流入的血液受阻，使血液滞留在门静脉内，门静脉被“憋粗了”，导致门静脉高压发生，如小胆管受压后，肝产生的胆汁外流受阻，反流入血中，引起黄疸。肝纤组织不断增生，肝脏再也不是原来那么柔软了，变得越来越硬，肝功能不如，不阻止肝纤化不得了。

　　其次，一旦肝硬化形成，到了几乎是不可逆的阶段了，肝硬化的难于治疗在于它的“不可逆性”。慢性肝病千万不要等到肝硬化形成才治疗，那可晚了，只能持现状，或推迟其恶化，肝硬化是不能治疗的。肝硬化如出现腹水，已经到了失代偿期，即使治疗，5年存活率只有15％左右。

　　后，肝纤化阶段是可逆的，抗纤化治疗，能使肝脏的纤组织溶解、消失，恢复肝的功能。凡诊断为慢性乙肝的病人，必须及早进行抗纤化治疗。

　　怎样进行抗纤化治疗？